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  3. 患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×109／L，中性粒细胞0．80。 患者目前最可能的诊断是

患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×109／L，中性粒细胞0．80。 患者目前最可能的诊断是

admin2018-04-08  42
问题 患者，女性，50岁。1天前油腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性，体温38．5℃；血白细胞13．6×109／L，中性粒细胞0．80。
患者目前最可能的诊断是
选项 A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎
答案D
解析 对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性，白细胞计数增高，诊断为急性胆囊炎可能性最大。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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