男性,35岁,搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛,伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗,家人急送患者至急诊。体查:BP80/40mmHg,R32次/分,神志模糊,发绀,气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音。呼吸音消失。HR140次/分,律齐。首先的紧急处理是

admin2020-04-15  23

问题 男性,35岁,搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛,伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗,家人急送患者至急诊。体查:BP80/40mmHg,R32次/分,神志模糊,发绀,气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音。呼吸音消失。HR140次/分,律齐。首先的紧急处理是

选项 A、机械通气治疗
B、胸腔穿刺排气治疗
C、静脉推注毛花苷丙
D、静脉滴注升压药

答案B

解析 年轻男性常在持重物、屏气或剧烈活动下出现的一侧胸痛,可为气胸。患者体征气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音支持诊断,首要治疗为胸腔穿刺排气治疗。排气后体征和临床症状可减轻。
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