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  3. 患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两

患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两

admin2018-04-28  37
问题 患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
假若测定血清钾3．9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒患者，此时不宜用
选项 A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、静脉滴注氯化钾
D、硫酸镁
E、同步电复律
答案E
解析 洋地黄中毒时电复律易致心室颤动，故一般禁用。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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