患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。 最可能的诊断是

admin2018-05-28  583

问题 患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。
最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性阑尾炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案A

解析 根据患者右上腹痛伴发热3天。体检:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。
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