患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。查体:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺可闻及湿啰音,心脏听诊

admin2019-09-25  34

问题 患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。查体:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺可闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常,腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(一),血气分析正常。
提问4:患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿做哪些处理
  A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≤100IU
  B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU
  C.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10ug,需缴纳注射费
  D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10ug,不需缴纳注射费
  E.间隔1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗
  F.绝对禁止母乳喂养
  G.禁止母亲接触婴儿

选项

答案B,D,E

解析     提问4:HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),最好在出生后12小时内,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种重组乙肝疫苗10μg;也可于出生12小时内先注射1针HBIG,1个月后再注射第2针HBIG,并同时在不同部位接种第l针重组乙肝疫苗10μg,间隔1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。乙肝疫苗自2002年起正式纳入计划免疫,对所有新生儿免费接种,但需缴纳注射费;自2005年6月1日起改为全部免费。
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