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  3. 下列关于甲状腺腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是( )(2011年)

下列关于甲状腺腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是( )(2011年)

admin2013-02-25  18
问题 下列关于甲状腺腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是(       )(2011年)
选项 A、正常情况下，加强蛋白分解
B、分泌过多时，血钙降低
C、抑制组织利用糖，使血糖轻度升高
D、促进胆固醇合成
答案D
解析 甲状腺激素(TH)的生理作用：
    1．促进生长发育。克汀病与先天性甲状腺功能减退(甲低)有关。TH是促进机体正常生长发育必不可少的因素。TH是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。在胚胎期，TH促进神经元增殖、分化、突起和突触形成，促进胶质细胞生长和髓鞘形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成，促进神经元骨架的发育等。TH与GH具有协同作用，调控幼年期生长发育。TH刺激骨化中心的发育成熟，使软骨骨化，促进长骨和牙齿生长。TH缺乏将影响GH正常发挥作用，导致长骨生长缓慢和骨骺愈合延迟。但TH对胚胎期骨生长并非必需，因先天性甲状腺发育不全患儿出生时的身长可基本正常，但脑的发育已受累。
    2．调节新陈代谢。
    (1)增强能量代谢。
    (2)调节物质代谢。生理水平的‘TH对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有促进作用，而大量的TH则对分解代谢的促进作用更为明显。
    1)糖代谢：TH能加速肠黏膜吸收葡萄糖，增加外周组织利用糖以及糖原的合成与分解，提高糖代谢速率。TH还能增强肝糖异生，也能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖作用。但T4与T3可同时加强外周组织对糖的利用，也能降低血糖。TH水平升高还能对抗胰岛素，使血糖升高。因此，甲亢患者餐后血糖升高，甚至出现糖尿，但随后血糖又能很快降低。
    2)脂类代谢。TH能刺激脂肪合成与分解，加速脂肪代谢速率。TH增强对激素(如儿茶酚胺与胰高血糖素等)敏感酯酶的活性。在甲减患者，脂肪合成与分解均降低，体脂比例升高；甲亢患者则脂肪代谢增强，总体脂减少。正常时，TH可加强胆固醇合成，但同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，使更多的胆固醇从血中清除，从而降低血清胆固醇水平。甲亢患者血中胆固醇含量低于正常，甲低者则升高。
    3)蛋白质代谢。TH可无特异性地加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡。在生理情况下，TH可促进DNA转录过程和mRNA形成，促使结构蛋白质和功能蛋白质合成，有利于机体的生长发育和各种功能活动。同时，TH也能刺激蛋白质降解，实际效应取决于TH的分泌量。高浓度T3可抑制蛋白质合成，引起氮的负平衡。TH分泌过多时，以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速，尿酸含量增加，尿氮排泄增加，肌肉收缩无力；骨骼蛋白质分解，血钙升高，骨质疏松。TH分泌过少时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积，使水分子滞留皮下，引起黏液性水肿。
    3．影响器官系统功能。TH是维持机体基础性功能活动的激素，所以对机体几乎所有器官系统都有不同程度的影响，但多数作用是继发于TH促进机体代谢和耗氧过程的。
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