患者女性,29岁。7天前突起高热、乏力、头痛、四 肢肌肉疼痛不能行走,服感冒药效果不佳。3天前出现尿量减少,约200ml/d,查体:全身皮肤重度黄染,颜面水肿,结膜充血水肿,肝脾肋下触及,WBC15×109/L,PLT 10×109/L,TB 421μm

admin2018-04-16  22

问题 患者女性,29岁。7天前突起高热、乏力、头痛、四  肢肌肉疼痛不能行走,服感冒药效果不佳。3天前出现尿量减少,约200ml/d,查体:全身皮肤重度黄染,颜面水肿,结膜充血水肿,肝脾肋下触及,WBC15×109/L,PLT 10×109/L,TB 421μmoL/L,BUN22mmol/L,Cr 274μmot/L。该例最可能的诊断是

选项 A、黄疸出血型
B、恙虫病流行性出血热
C、重型肝炎
D、钩体病
E、登革热

答案B

解析 流行性出血热表现为明显的感染中毒症状,结膜充血与水肿,肾脏损害表现为蛋白尿量减少和氮质血症。
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