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女,60岁。绝经8年,不规则阴道流血3周,6年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是
女,60岁。绝经8年,不规则阴道流血3周,6年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是
admin
2019-09-22
23
问题
女,60岁。绝经8年,不规则阴道流血3周,6年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是
选项
A、黏膜下肌瘤
B、子宫内膜癌
C、宫颈癌
D、子宫肉瘤
E、子宫内膜息肉
答案
B
解析
该患者有高血压,肥胖等子宫内膜癌的高危因素;绝经后不规则阴道流血,为子宫内膜癌的主要症状;妇科检查子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛,宫颈轻度糜烂提示病变累及宫颈,B型超声显示子宫内膜厚而不规则,这些检查结果均提示可能为子宫内膜癌。但确诊需要分段刮宫病理活检。
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第四单元
临床执业医师
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