女性,50岁,两周来不规则发热,伴明显乏力,以往除有轻度高血压外,余无特殊,亦未发现明显心脏杂音。检查:贫血外貌,血压150/80mmHg,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋问舒张期哈气样杂音,双侧结膜下有出血点。化验:白细胞12×109/L,N87%

admin2014-05-13  197

问题 女性,50岁,两周来不规则发热,伴明显乏力,以往除有轻度高血压外,余无特殊,亦未发现明显心脏杂音。检查:贫血外貌,血压150/80mmHg,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋问舒张期哈气样杂音,双侧结膜下有出血点。化验:白细胞12×109/L,N87%。X线检查示心脏稍向左扩大,心电图仅示T波低平。
该例诊断应考虑为

选项 A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心内膜炎
D、亚急性感染性心内膜炎,主动脉瓣受累
E、亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣受累

答案D

解析
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