男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率

admin2016-04-27 27

问题男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是

选项 A、心肌缺血
B、电解质紊乱
C、心力衰竭
D、洋地黄中毒
E、感染

答案D

解析室性期前收缩是洋地黄类药物中毒的表现之一，该患者有长期服用洋地黄和速尿药物史。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，72岁。高血压痛史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3h，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查

女性患者，33岁，外科医生，既往健康，近十余天来无明确诱因自觉发热，测体温37.9℃，周身不适，疲劳感，持续2d体温恢复正常，尿色变黄，食欲缺乏，腹胀。ALT1008U/L，TBiL87μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIg

心房颤动最常见于

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