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33岁已婚妇女，月经规律4～5d/21～23d，曾3年不孕，后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。 最佳处理方案是

admin2012-10-18  23
问题 33岁已婚妇女，月经规律4～5d/21～23d，曾3年不孕，后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。  
最佳处理方案是
选项 A、月经前补充天然孕激素
B、人工周期治疗
C、免疫抑制药治疗
D、促排卵治疗
E、补充叶酸治疗
答案A
解析 该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及2次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，后者最可靠，子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是：月经前(黄体期)补充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。
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