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  3. 20岁男性运动员，长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39．8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛到医院检查，白细胞27×109／L，血气分析PaO271mmHg、PaCO239mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点

20岁男性运动员，长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39．8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛到医院检查，白细胞27×109／L，血气分析PaO271mmHg、PaCO239mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点

admin2013-06-10  29
问题 20岁男性运动员，长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39．8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛到医院检查，白细胞27×109／L，血气分析PaO271mmHg、PaCO239mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现病人气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次／分，血压80／50mmHg，入院后排尿一次约100ml。
此时护士判断病人可能为
选项 A、呼吸衰竭
B、急性左心衰竭
C、休克型肺炎
D、肺性脑病
E、急性肾功能衰竭
答案C
解析 肺炎球菌肺炎好发于青壮年，男性多见，患者常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。起病急，有高热、半数伴有寒战，痰少，可带血丝或呈铁锈色。白细胞计数多数在(10～30)×109／L，胸部X线检查患处呈均匀致密阴影。可见该病人可能是肺炎，同时病人气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次／分，血压80／50mmHg，可见已出现休克表现，故选C。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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