男，40岁，车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

admin2018-09-22 30

问题男，40岁，车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

选项 A、抗感染治疗
B、手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C、观察病情变化，决定下一步的治疗方案
D、脱水治疗
E、保守治疗，应用神经营养剂

答案B

解析颅骨凹陷性骨折手术指征：①合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔，导致颅内压增高，CT示中线结构移位，有脑疝可能者，应急诊开颅去骨瓣减压术。②因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等。应行骨折片复位或取除手术。③在非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应证，可考虑手术。④位于大静脉窦处的凹陷性骨折，如未引起神经体征或颅内饭增高，即使凹陷较深，也不宜手术；必须手术时，术前和术中都需做好处理大出血的准备。⑤开放性骨折的碎片骨易致感染，须全部剔除。患者因为有霍夫曼征阳性，代表上肢锥体束受损，需要手术。故选B。

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男，40岁，车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

第四单元

临床执业医师

执业医师

肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol／L，可能的诊断是()

阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后()

哮喘患儿出现持续状态治疗应选用()

胎心率变异减速的特征不包括哪项()

可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是()

A．使阴道上皮细胞增生角化B．使阴道上皮细胞脱落加快C．能直接调控卵巢的周期性变化D．促进阴毛与腋毛生长E．抑制腺垂体卵泡刺激素分泌雄激素

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

凝血酶时间(TT)延长见于

下面程序段的输出结果是______。#include＜stdio．h＞intb=1：intfunc(inta){a+=b；return(*a)；)main(){inta=2，res=1

患者，女，28岁，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛。体检：血白细胞为5．4×109／L，尿白细胞(+++)。该患者的护理措施应包括

女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告中所指的“宫颈癌前期病变”，可见于下列哪项病理变化

在表面活性剂中，一般毒性最小的是

建设工程项目施工可调总价合同中的通货膨胀等不可预见的风险由()承担。

检验检疫证书须经公证机构公证，方可作为仲裁或诉讼时有效的证明文件。(　　)

在分期收款销售方式下，企业应按照合同约定的收款日期分期确认销售收入。()

侧向思维方法，是指利用其他领域的观念、知识或方法来寻找解决本领域某个问题的可能途径和思路和的一种方式。　根据上述定义，下列选项中没有运用侧向思维方法的是()。

男，40岁，车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

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肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol／L，可能的诊断是()

阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后()

哮喘患儿出现持续状态治疗应选用()

胎心率变异减速的特征不包括哪项()

可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是()

A．使阴道上皮细胞增生角化B．使阴道上皮细胞脱落加快C．能直接调控卵巢的周期性变化D．促进阴毛与腋毛生长E．抑制腺垂体卵泡刺激素分泌雄激素

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

凝血酶时间(TT)延长见于

下面程序段的输出结果是______。#include＜stdio．h＞intb=1：intfunc(int*a){*a+=b；return(*a)；)main(){inta=2，res=1

患者，女，28岁，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛。体检：血白细胞为5．4×109／L，尿白细胞(+++)。该患者的护理措施应包括

女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告中所指的“宫颈癌前期病变”，可见于下列哪项病理变化

在表面活性剂中，一般毒性最小的是

建设工程项目施工可调总价合同中的通货膨胀等不可预见的风险由()承担。

检验检疫证书须经公证机构公证，方可作为仲裁或诉讼时有效的证明文件。( )

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侧向思维方法，是指利用其他领域的观念、知识或方法来寻找解决本领域某个问题的可能途径和思路和的一种方式。 根据上述定义，下列选项中没有运用侧向思维方法的是()。

下面程序段的输出结果是______。#include＜stdio．h＞intb=1：intfunc(inta){a+=b；return(*a)；)main(){inta=2，res=1

检验检疫证书须经公证机构公证，方可作为仲裁或诉讼时有效的证明文件。(　　)

侧向思维方法，是指利用其他领域的观念、知识或方法来寻找解决本领域某个问题的可能途径和思路和的一种方式。　根据上述定义，下列选项中没有运用侧向思维方法的是()。