患者,女性,35岁,劳累性呼吸困难2年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压100/80mmHg,呼吸30次/分,双肺可闻及湿哕音。心率100次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张

admin2012-04-27  32

问题 患者,女性,35岁,劳累性呼吸困难2年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压100/80mmHg,呼吸30次/分,双肺可闻及湿哕音。心率100次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P2亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波
对此患者的治疗哪一项不宜选择

选项 A、限制体力活动
B、硝酸甘油
C、洋地黄
D、小剂量ACEI
E、利尿药

答案C

解析 正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益,仅在心房颤动伴快速心室率应用,以减慢心室率。
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