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  3. 女，38岁。两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT升高，FT4升高，TSFI降低，TPOAb和TGAb均阴性，131I摄取率降

女，38岁。两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT升高，FT4升高，TSFI降低，TPOAb和TGAb均阴性，131I摄取率降

admin2017-03-18  32
问题 女，38岁。两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT升高，FT4升高，TSFI降低，TPOAb和TGAb均阴性，131I摄取率降低。最可能的诊断是
选项 A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B、甲状腺功能亢进症
C、亚急性甲状腺炎
D、甲状腺肿瘤
E、单纯性甲状腺肿
答案C
解析 亚急性甲状腺炎的特点是甲状腺会有疼痛，出现甲状腺激素和131I摄取率分离现象，即FT3升高，FT4升高，131I摄取率降低。
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