患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36．9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是( )。