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医学
肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠
肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠
admin
2015-08-04
31
问题
肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠
选项
A、肥皂水
B、醋酸
C、地塞米松
D、谷氨酸钾
E、精氨酸
答案
B
解析
氨是肝性脑病最主要的神经毒素,消化道是产氨的主要部位。NH
3
和NH
4
+
在体内可受pH梯度的影响而相互转化。NH
3
在酸性环境中(pH<6.0),可与H
+
结合形成毒性小的NH
4
+
,随粪便排出体外。在碱性环境中,如当结肠pH>6.0时,NH
4
+
离解为NH
3
和H
+
,NH
3
大量弥散入血,导致肝性脑病。因此肝性脑病的患者应采用弱酸灌肠,以促进氨的排出,答案为B。肥皂水多为碱性溶液,灌肠后会诱发肝性脑病。地塞米松、谷氨酸钾、精氨酸为静脉注射剂,一般不用于灌肠治疗。
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临床执业助理医师
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