肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠

admin2015-08-04  31

问题 肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠

选项 A、肥皂水
B、醋酸
C、地塞米松
D、谷氨酸钾
E、精氨酸

答案B

解析 氨是肝性脑病最主要的神经毒素,消化道是产氨的主要部位。NH3和NH4+在体内可受pH梯度的影响而相互转化。NH3在酸性环境中(pH<6.0),可与H+结合形成毒性小的NH4+,随粪便排出体外。在碱性环境中,如当结肠pH>6.0时,NH4+离解为NH3和H+,NH3大量弥散入血,导致肝性脑病。因此肝性脑病的患者应采用弱酸灌肠,以促进氨的排出,答案为B。肥皂水多为碱性溶液,灌肠后会诱发肝性脑病。地塞米松、谷氨酸钾、精氨酸为静脉注射剂,一般不用于灌肠治疗。
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