2. 医学
  3. 女婴，8个月。秋季发病，呕吐、腹泻3天，每天蛋花汤样便8余次，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，眼窝略凹陷，皮肤弹性尚可。血钠135 mmol／L。 该患儿最可能的诊断是

女婴，8个月。秋季发病，呕吐、腹泻3天，每天蛋花汤样便8余次，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，眼窝略凹陷，皮肤弹性尚可。血钠135 mmol／L。 该患儿最可能的诊断是

admin2020-06-02  29
问题 女婴，8个月。秋季发病，呕吐、腹泻3天，每天蛋花汤样便8余次，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，眼窝略凹陷，皮肤弹性尚可。血钠135 mmol／L。
该患儿最可能的诊断是
选项 A、轮状病毒肠炎
B、真菌性肠炎
C、大肠杆菌肠炎
D、空肠弯曲菌肠炎
E、假膜性小肠结肠炎
答案A
解析 轮状病毒肠炎是婴儿腹泻最常见的疾病，多发生在6～24个月的婴幼儿，典型大便特点为黄色水样或蛋花汤样便，综合患儿病史、症状，可诊断为轮状病毒肠炎。真菌性肠炎常并发于其他感染或肠道菌群失调时，常伴鹅口疮，大便泡沫多，带黏液，可见豆腐渣样细块，大便镜检有真菌孢子和菌丝。大肠埃希菌肠炎常表现为高热、呕吐、腹痛，腹泻频繁，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味，大便镜检有大量白细胞。空肠弯曲菌肠炎常侵犯空肠和回肠，有脓血便，腹痛剧烈，易误诊为阑尾炎。假膜性小肠结肠炎由难辨梭状芽孢杆菌引起。表现为腹泻，重症频泻，为黄绿色水样便，可有假膜排出，伴有腹痛、腹胀和全身中毒症状，甚至休克。
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