2. 医学
  3. 女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天。伴高热、寒战、腰痛半天。查体：T39℃，BP110／70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(＋)，RBC2～5／HP，WBC40～50／HP。最可能的诊断是

女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天。伴高热、寒战、腰痛半天。查体：T39℃，BP110／70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(＋)，RBC2～5／HP，WBC40～50／HP。最可能的诊断是

admin2022-11-18  7
问题 女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天。伴高热、寒战、腰痛半天。查体：T39℃，BP110／70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(＋)，RBC2～5／HP，WBC40～50／HP。最可能的诊断是
选项 A、急性膀胱炎
B、慢性肾盂肾炎
C、肾结核
D、肾肿瘤
E、急性肾盂肾炎
答案E
解析 ①中年女性，尿频尿急尿痛2天，脓尿，应考虑尿路感染。患者高热T39℃，左肾区叩痛，应诊断为急性肾盂肾炎而不是急性膀胱炎，故答E而不是A。②患者病程仅2天，不可能诊断为慢性肾盂。肾炎。肾结核常表现为慢性膀胱刺激征。肾肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿。
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