8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征 (+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%

admin2010-10-28  28

问题 8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征 (+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%.,多核30%.,蛋白500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是(   )

选项 A、病毒性脑炎
B、乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、新型隐球菌脑膜炎

答案C

解析 脑脊液无色透明或毛玻璃样,白细胞多,蛋白定性阳性,定量增加,糖和氯化物同时减少,符合结核性脑膜炎。因此本题的正确答案为C。(2005年考试真题)
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