患者,男,60岁。因突发剧烈胸疼1小时,由急救车送入急诊,即刻心电图示“急性下壁后壁心肌梗死”。随即患者大喊一声后,面色发绀,四肢抽搐,意识丧失,心电示波为“心室颤动”,即刻电除颤一次成功,此后反复出现室性心动过速,心室颤动,经静脉注射利多卡因、胺碘酮,电

admin2021-10-08  43

问题 患者,男,60岁。因突发剧烈胸疼1小时,由急救车送入急诊,即刻心电图示“急性下壁后壁心肌梗死”。随即患者大喊一声后,面色发绀,四肢抽搐,意识丧失,心电示波为“心室颤动”,即刻电除颤一次成功,此后反复出现室性心动过速,心室颤动,经静脉注射利多卡因、胺碘酮,电转复5次效果不显,下列药物可作首选的是

选项 A、维拉帕米
B、普鲁卡因酰胺
C、美托洛尔
D、普鲁帕酮
E、地尔硫

答案C

解析 男性患者60岁,主要表现为突发剧烈胸疼1小时,心电图示“急性下壁后壁心肌梗死”。之后出现面色发绀,四肢抽搐,意识丧失,心电示波为“心室颤动”,即刻电除颤一次成功,此后反复出现室性心动过速,心室颤动,经静注利多卡因、胺碘酮,电转复5次效果不显,首选使用美托洛尔。
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