男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

admin2014-12-12 29

问题男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。
若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

选项 A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、尿检查有大量管型
E、肾脏无器质性病变

答案D

解析肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且末获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故义称功能性肾哀竭。

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男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

第一单元

临床执业医师

执业医师

心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是

30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触角，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(－)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是

女孩，4岁，高热1天，腹泻6～7次／日，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾，其临床类型属于

女性，30岁，低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是

T细胞的生物学功能不包括

小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期为

患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰。脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20×109／L，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是（）

足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是

清气化痰丸的加减应用中减半夏用量。加青黛、蛤粉治疗的是

A．血痰B．黑色痰C．粉红色泡沫痰D．铁锈色痰E．黄绿色痰肺癌常见

某男性患者，32岁，有吸毒史(注射)。近半年来体重减轻，发烧．口腔反复发生真菌感染。首先考虑为AIDS。在艾滋病的治疗中．经常选用的抗病毒药是

整平经纬仪的目的是为了使()。

下列会计科目中，借方用来登记增加的有()。

假设反垄断审查关注的甲公司是以利润最大化为经营目标的垄断者，在其他商品的销售条件保持不变的情况下，下列说法正确的有()。

短期菲利普斯曲线存在的条件是工资不变。()

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。 若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

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执业医师

心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是

30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触角，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(－)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是

女孩，4岁，高热1天，腹泻6～7次／日，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾，其临床类型属于

女性，30岁，低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是

T细胞的生物学功能不包括

小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期为

患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰。脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20×109／L，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是（）

足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是

清气化痰丸的加减应用中减半夏用量。加青黛、蛤粉治疗的是

A．血痰B．黑色痰C．粉红色泡沫痰D．铁锈色痰E．黄绿色痰肺癌常见

某男性患者，32岁，有吸毒史(注射)。近半年来体重减轻，发烧．口腔反复发生真菌感染。首先考虑为AIDS。在艾滋病的治疗中．经常选用的抗病毒药是

整平经纬仪的目的是为了使()。

下列会计科目中，借方用来登记增加的有()。

假设反垄断审查关注的甲公司是以利润最大化为经营目标的垄断者，在其他商品的销售条件保持不变的情况下，下列说法正确的有()。

短期菲利普斯曲线存在的条件是工资不变。()

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变