患者,男,63岁。反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Laseques征(一)“4”字征(一),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月

admin2018-05-13  62

问题 患者,男,63岁。反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Laseques征(一)“4”字征(一),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
其最可能的诊断是

选项 A、腰椎压缩性骨折
B、腰椎间盘突出
C、椎管狭窄症
D、背髓空洞症
E、腰椎转移瘤

答案E

解析 疼痛没有放射性,实验室检查结果为阴性,不支持前4项。
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