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医学
患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天。查体:T 39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++)。X线片见根尖周X线透射区。 最可能的诊断为
患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天。查体:T 39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++)。X线片见根尖周X线透射区。 最可能的诊断为
admin
2020-02-04
37
问题
患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天。查体:T 39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++)。X线片见根尖周X线透射区。
最可能的诊断为
选项
A、化脓性颌骨骨髓炎
B、结核性淋巴结炎
C、化脓性颌下腺炎
D、恶性淋巴瘤
E、右颌下间隙感染
答案
E
解析
①此穿刺抽出的液体应为脓液。颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起,脓液为黄色黏稠脓液。②X线检查见根尖周X线透射区,是根尖周脓肿表现,未见化脓性颌骨骨髓炎。从本题题干所给出的症状“右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感”来看,患者右下颌区出现了炎症,有红、肿、热、痛的表现,而触有波动感显示脓肿已经形成。结核性淋巴结炎如果形成脓肿的话应是冷脓肿。本患者“舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓”。
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第三单元
口腔执业医师
执业医师
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