男孩，10岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经盘水肿。脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体。最可能的诊断是

admin2020-12-20 33

问题男孩，10岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经盘水肿。脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体。最可能的诊断是

选项 A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑炎
C、隐球菌性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、中毒性脑病

答案C

解析墨汁染色通常用于检查脑脊液或分泌物涂片中的隐球菌，具有方便、快速、节约成本等优点，是涂片中检查隐球菌感染的首选方法，故本题选C。结核性脑膜炎现为低热、盗汗等，故本题不选A；病毒性脑膜炎的脑脊液表现为外观清亮等，故不选B；化脓性脑膜炎的脑脊液表现为外观浑浊，糖、氯化物减少，蛋白质增多，故不选D；中毒性脑病多继发于金黄色葡萄球菌肺炎患者，故不选E。

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男孩，10岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经盘水肿。脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体。最可能的诊断是

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