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男,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿哕音,两肺哮鸣音。 护士应立即采取何种措施
男,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿哕音,两肺哮鸣音。 护士应立即采取何种措施
admin
2012-04-08
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问题
男,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿哕音,两肺哮鸣音。
护士应立即采取何种措施
选项
A、皮下注射吗啡5mg
B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C、安置病人两腿下垂坐位或半坐位,6~8L/min氧气吸入
D、立即给予心电监护
E、立即通知值班医师处理
答案
C
解析
本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说,患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位,并给予高流量的吸氧(最好是经酒精湿化),以迅速缓解患者的缺氧,减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg;西地兰0.4mg缓慢静脉推注;必要时可给予心电监护。
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