男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分,血压50/ 30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液 20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血

admin2012-02-14  33

问题 男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分,血压50/ 30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液 20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分, HCT 40%。  
下一步诊断应首先考虑

选项 A、再次胸腔穿刺
B、腹腔穿刺
C、胸部平片
D、开胸探查
E、动脉血管造影

答案A

解析
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