男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是

admin2012-02-21 31

问题男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最理想有效的治疗措施是

选项 A、毛花苷C强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PTCA术

答案E

解析为解决问题、实施治疗的考试题。急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70％，患者发病4／小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，而静脉溶栓治疗，梗死相关血管值PEMI3级血流为50％左右，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，患者的心源性休克才能得到纠正，从而大大降低病死率。所以，正确答案为E。

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男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是

章节复习

临床执业医师

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低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有

A．腹水比重＜1.016，蛋白＝20g/LB．腹水比重＞1.018，李凡他(Ri-valta)试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞1000×106/L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主最

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

男性，62岁，3月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界二侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是

不可以进行骨髓移植治疗的血液病是

一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断

男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑

哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

细菌RNA聚合酶的σ亚基识别

高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的

在心肌闰盘的连接面上有

下列哪项对鉴别左心房黏液瘤与血栓作用不大

舌的脏腑分布中，舌中属

下列对于建筑地基变形计算的说法，正确的是()。

合同一方当事人通知资产重组分立为两个独立的法人，原法人签订的合同(　　)。

沿程阻力损失分布在整个管道的全程与()无关。

某企业面临甲、乙两个投资项目。经衡量，它们的预期报酬率相等，甲项目的标准差小于乙项目的标准差。对甲、乙项目可以做出的判断是(　　)。

罪犯依法享有的权利包括()。

男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是

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低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有

A．腹水比重＜1.016，蛋白＝20g/LB．腹水比重＞1.018，李凡他(Ri-valta)试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞1000×106/L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主最

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

男性，62岁，3月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界二侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是

不可以进行骨髓移植治疗的血液病是

一位心脏病患者，心电图示：窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断

男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑

哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

细菌RNA聚合酶的σ亚基识别

高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的

在心肌闰盘的连接面上有

下列哪项对鉴别左心房黏液瘤与血栓作用不大

舌的脏腑分布中，舌中属

下列对于建筑地基变形计算的说法，正确的是()。

合同一方当事人通知资产重组分立为两个独立的法人，原法人签订的合同( )。

沿程阻力损失分布在整个管道的全程与()无关。

某企业面临甲、乙两个投资项目。经衡量，它们的预期报酬率相等，甲项目的标准差小于乙项目的标准差。对甲、乙项目可以做出的判断是( )。

罪犯依法享有的权利包括()。

男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是

合同一方当事人通知资产重组分立为两个独立的法人，原法人签订的合同(　　)。

某企业面临甲、乙两个投资项目。经衡量，它们的预期报酬率相等，甲项目的标准差小于乙项目的标准差。对甲、乙项目可以做出的判断是(　　)。