男,1岁。发热9天。查体:T39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,P130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查:WBC19×109/L,N0.72,L0.28,Plt42

admin2021-04-30  52

问题 男,1岁。发热9天。查体:T39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,P130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查:WBC19×109/L,N0.72,L0.28,Plt420×109/L,ESR120mm/h。最可能的诊断为

选项 A、猩红热
B、幼年类风湿关节炎
C、传染性单核细胞增多症
D、川崎病
E、金黄色葡萄球菌败血症

答案D

解析 患者发热9天,T39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大双肺呼吸音粗,P130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许脱皮,WBC19×109/L,N0.72,L0.28,Plt420×109/L,ESR120mm/h,提示可能为川崎病。
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