2. 自考
  3. 男性，42岁。患胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T 37．1℃，P 106次／分，R 24次／分，BP 110／80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显

男性，42岁。患胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T 37．1℃，P 106次／分，R 24次／分，BP 110／80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显

admin2018-09-11  44
问题 男性，42岁。患胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T 37．1℃，P 106次／分，R 24次／分，BP 110／80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，有移动性浊音。
问：
病人目前的主要护理诊断／护理问题是什么?
选项
答案护理诊断／护理问题： ①疼痛 与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺激有关。 ②有体液不足的危险 与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，大出血有关。 ③潜在并发症：腹腔内残余脓肿。
解析
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外科护理学（二）

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