(2006年第65题)男性，34岁。2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(一)：血 WB

admin2019-07-11 74

问题 (2006年第65题)男性，34岁。2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(一)：血 WBC 12．3×10⁹／L，中性87％，血气分析：pH7．35，PaO₂57mmHg，PaCO₂3lmmHg。胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

选项 A、军团菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、ARDS
D、肺栓塞
E、支原体肺炎

答案A

解析该患者为青年男性，着凉后发热，体温38．9℃，咳少量黏痰，腹泻，X线平片肺下叶斑片状阴影、无空洞，诊断为军团菌肺炎。先锋霉素无效可以排除金黄色葡萄球菌肺炎。虽有低氧血症，但没有二氧化碳储留，也没有引起ARDS的病因，所以排除ARDS。肺栓塞表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐，甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。支原体肺炎发生于青少年，起病缓，主要表现为刺激性呛咳。

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患者，男，45岁，颅脑外伤后昏迷，有“中间清醒期”，提示最可能是()。

急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱有()。

女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()。

PD的发生可能与下列哪些因素有关()。

肝硬化患者，出现哪项临床表现最有助于帮助诊断合并肝性脑病()。

患者王某，女性，61岁。高血压，脑卒中，右侧肢体感觉障碍，给患者50℃水温的热水袋，其目的是避免()。

患者张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛。请判别口腔感染的类型是

洋地黄药物治疗心衰患者，最危险的中毒表现是

长期进行血液透析的患者，其蛋白质的摄入量应为

1：30锥铰刀是用来铰削定位销孔的。(　　　　　)

对亨延顿病的诊断最有意义的检查手段是

按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在

血小板计数≤20×109/L患者，为防止发生颅内出血，须进行的健康教育是（　　）。

下列属于水溶性维生素的是()。

Atthemeeting,Smithargued______infavoroftheproposal.

涌向

Thereare【B1】______waysyoucanfindoutaboutthecountriesandplacesyouwishtovisit.Youcantalktofriendswhohave【B2

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患者，男，45岁，颅脑外伤后昏迷，有“中间清醒期”，提示最可能是()。

急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱有()。

女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()。

PD的发生可能与下列哪些因素有关()。

肝硬化患者，出现哪项临床表现最有助于帮助诊断合并肝性脑病()。

患者王某，女性，61岁。高血压，脑卒中，右侧肢体感觉障碍，给患者50℃水温的热水袋，其目的是避免()。

患者张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛。请判别口腔感染的类型是

洋地黄药物治疗心衰患者，最危险的中毒表现是

长期进行血液透析的患者，其蛋白质的摄入量应为

1：30锥铰刀是用来铰削定位销孔的。( )

对亨延顿病的诊断最有意义的检查手段是

按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在

血小板计数≤20×109/L患者，为防止发生颅内出血，须进行的健康教育是（ ）。

下列属于水溶性维生素的是()。

Atthemeeting,Smithargued______infavoroftheproposal.

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Thereare【B1】______waysyoucanfindoutaboutthecountriesandplacesyouwishtovisit.Youcantalktofriendswhohave【B2

1：30锥铰刀是用来铰削定位销孔的。(　　　　　)

血小板计数≤20×109/L患者，为防止发生颅内出血，须进行的健康教育是（　　）。