王某,男,26岁,因上腹部突发剧痛4小时入院。病人5年来反复发作中、上腹疼痛伴反酸、嗳气,进食或服碱性药物后缓解,4小时前饮酒后突然中、上腹偏右处剧烈刀割样疼痛,伴冷汗、心悸、恶心、呕吐,急诊入院。 体格检查:T36℃,P100次/分,R24次/分,

admin2010-12-31  44

问题 王某,男,26岁,因上腹部突发剧痛4小时入院。病人5年来反复发作中、上腹疼痛伴反酸、嗳气,进食或服碱性药物后缓解,4小时前饮酒后突然中、上腹偏右处剧烈刀割样疼痛,伴冷汗、心悸、恶心、呕吐,急诊入院。
   体格检查:T36℃,P100次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。急性病容,腹部轻度膨胀,未见肠型及胃肠蠕动波,腹式呼吸减弱,全腹呈板样强直,弥漫性压痛、反跳痛。右侧腹部叩诊为浊音,移动性浊音(+),肠鸣音微弱,肝浊音界缩小。
   问题:
试述该病人的治疗原则和具体措施。

选项

答案针对患者的治疗原则和具体措施:急诊手术剖腹探查,根据病人情况选择单纯穿孔缝合术或彻底性溃疡手术。

解析
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