女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次／分，BP80／50mmHg，面色苍白，呕吐。应考虑为

admin2011-07-29 34

问题女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次／分，BP80／50mmHg，面色苍白，呕吐。应考虑为

选项 A、子宫穿孔
B、腹腔内出血
C、吸宫不全
D、羊水栓塞
E、人工流产综合反应

答案E

解析在人流术中因局部刺激致迷走神经兴奋，易出现：1．抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，使心搏减速。2．冠状动脉痉挛，心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而导致心、脑供血不足，产生面色苍白，四肢厥冷。血压下降等症状，称之为人工流产综合症。子宫穿孔应有明显痛痛，腹腔内出血往往表现为血压下降，心率加快。吸宫不全主要表现为阴道出血。而羊水栓塞时呼吸系统受影响，患者多出现呼吸抑制或发绀。

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