患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmoL／L，CO2结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是

admin2016-04-29 62

问题患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmoL／L，CO₂结合力18．3mmoL／L，尿糖、尿酮体强阳性。
护士应首先采取的护理措施是

选项 A、每2小时监测血糖、神志和生命体征
B、皮肤护理
C、监测尿量
D、预防感染
E、口腔护理

答案A

解析糖尿病酮症酸中毒会出现糖尿病症状加重，血糖明显升高，尿糖、尿酮体阳性，pH值下降，二氧化碳结合力下降，应首选静脉生理盐水加小剂量胰岛素补液。补液速度要先快后慢，需每1一2小时监测血糖，血糖降至13．9mmol／L以下时改为5％葡萄糖+胰岛素补液，当血钾低于5．2mmol／L需补钾治疗。

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