男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。护士应立即采取何种措施?( )

admin2016-11-05 23

问题男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。
护士应立即采取何种措施?( )

选项 A、皮下注射吗啡5mg
B、西地兰0．4mg缓慢静脉注射
C、安置患者两腿下垂坐位或半坐位6～8L／min氧气吸入
D、立即给予心电监护
E、立即通知值班医师处理

答案C

解析急性左心衰竭的护理措施包括：
①立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。
②此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg，西地兰0．4mg缓慢静脉推注。
③必要时可给予心电监护。

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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。护士应立即采取何种措施?( )

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病人，男，16岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压130／70mmHg，脉搏100次／min。该病人的基础代谢率为

当病人输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿应考虑为

姜某，男性，20岁，有癫痫史，昨日睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、青紫、瞳孔散大、对光反射消失。该病人的首要护理措施为

患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大小水疱，其皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。对于该患儿，不正确的急救措施是

患者，女性，45岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是

肾病综合征水肿的特点是

提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

产妇张女士，28岁，本科学历，于今日正常顺娩一活女婴。第5天，产妇准备出院，询问关于新生儿沐浴问题，护士的下列解释中，错误的是

患儿10岁，因先心病行右心导管检查，术后卧床时间

患儿，男，1岁。因肺炎心衰住院。医生查体，发现患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是

全麻病人苏醒期的护理包括（）。

手术区皮肤消毒范围

患者女，22岁。近来阴道分泌物增多，乳白色黏液状，伴腰骶部疼痛，下腹坠痛?诊断为宫颈中度糜烂。宫颈中度糜烂的表现应该是

某工程项目施工过程中发生了不可抗力，工程受到了损害，则构成施“工单位免责的条件包括()。

下列关于标志灯具表面亮度的说法中，正确的是()。

【2014年四川宜宾.单选】在人的身心发展中起主导作用的因素是()。

根据《中华人民共和国监察法》，下列关于监察机关监察范围的说法不正确的是()。

用直接插入排序法对下面四个序列由小到大进行排序，元素比较次数最少的是（）。

Thepersonwho______thistypeofresearchdeservesourpraise.

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