患者,男,18岁。奔跑时突然摔倒、意识丧失。查体:脉搏65次/分,血压140/75mmHg(18.6/9.8kPa),呼吸深慢,节律规整,深昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,双侧视乳头水肿。 首要的治疗措施是

admin2018-07-19  43

问题 患者,男,18岁。奔跑时突然摔倒、意识丧失。查体:脉搏65次/分,血压140/75mmHg(18.6/9.8kPa),呼吸深慢,节律规整,深昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,双侧视乳头水肿。
首要的治疗措施是

选项 A、手术治疗
B、应用止血药
C、应用脱水剂
D、应用降压药
E、应用呼吸兴奋剂

答案C

解析 头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的三大主征,代偿期出现典型生命体征改变(库欣反应),“两慢一高”,即脉搏减慢,呼吸深慢,血压升高。去除病因是最根本的治疗原则,紧急处理应首先使用脱水剂,亦可作为术前准备。该患者伤后血压升高,呼吸深慢,双侧视乳头水肿,可初步诊断为颅内压增高。应首先应用脱水剂,以起到降低颅内压的作用,有效缓解症状。
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