2. 自考
  3. 病历：女性，40岁，初中学历。患者本与丈夫合力在西班牙经营一家餐馆，两人均信仰基督教。2年半前丈夫提出要去读“神学院”，不再打理餐馆业务并住校学习，患者不同意，丈夫坚持并最终就读于当地神学院。此后，患者因独立支撑餐馆、照顾3个孩子感到生活艰辛，力不从心，心

病历：女性，40岁，初中学历。患者本与丈夫合力在西班牙经营一家餐馆，两人均信仰基督教。2年半前丈夫提出要去读“神学院”，不再打理餐馆业务并住校学习，患者不同意，丈夫坚持并最终就读于当地神学院。此后，患者因独立支撑餐馆、照顾3个孩子感到生活艰辛，力不从心，心

admin2016-07-27  27
问题 病历：女性，40岁，初中学历。患者本与丈夫合力在西班牙经营一家餐馆，两人均信仰基督教。2年半前丈夫提出要去读“神学院”，不再打理餐馆业务并住校学习，患者不同意，丈夫坚持并最终就读于当地神学院。此后，患者因独立支撑餐馆、照顾3个孩子感到生活艰辛，力不从心，心情变差，多次劝说丈夫放弃读书无果，患者长期为此烦恼，感到心情压抑，出现失眠，一周前患者自觉状态极差，忽然“发现孩子不见了”，在屋中呼喊寻找，对闻声赶到的三个孩子视而不见，继续寻找，半小时后才“如梦初醒”。遂至当地医院检查，各项辅助检查未见明显异常（具体不详），配了“安定类”药物必要时自服，后因语言交流不便回国就医。回国后患者整日闷闷不乐，睡眠不佳，曾与丈夫通电话，语气激动，要求丈夫放弃学习回来团聚，丈夫拒绝。患者曾提及在西班牙一些教会朋友“联合起来陷害自己”、“吹捧鼓动丈夫离家去读神学”等，但进一步询问患者拒绝谈论。今晨精神极差，诉有头晕，无其余躯体不适，懒言少动，问之不答。病来神志清，食纳可，睡眠不佳，二便正常，体重未见明显增减。
个人史：患者平素性格内向，朋友很少，无重病史。
家族史：躯体检查和神经系统检查：未发现异常。
精神检查：意识清，定向好，问之不答，交流困难，偶可作出点头、摇头等反应。注意力不集中，表情困倦，面容愁苦，眼中含泪，内心体验与情感协调。意志活动明显减退，自知力部分存在，有求知愿望。
病例分析要求：
写出对患者采取的心理护理。
选项
答案心理护理： ①建立良好的治疗性护患关系，沟通过程中要以真诚、支持、理解的态度听取患者的述说，使其体会到自己是被接受的。该患者病情严重，思维迟缓，护理人员应给予简单明确的信息及非语言方式表达对患者的关心，并注意尊重患者的隐私权。 ②帮助患者增加治愈的信心，与患者讨论并接纳其抑郁体验，鼓励其诉说自己痛苦的感受和想法，帮助其分析、认识精神症状。适时运用沟通技巧帮助患者确认非正常的思维、情感和行为表现，减少患者因模糊观念而出现的焦虑、抑郁。反复向患者传达其症状是可以治愈或缓解的。
解析
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