患者,男,38岁。反复上腹痛2年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。 为明确诊断应首选的检查是( )

admin2022-06-08  11

问题 患者,男,38岁。反复上腹痛2年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。
为明确诊断应首选的检查是(          )

选项 A、胃镜
B、腹部超声
C、立位腹部X线平片
D、卧位腹部X线平片
E、腹部CT

答案C

解析 十二指肠球溃疡腹痛呈节律性,多在餐后2~4小时出现上腹痛,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛,故选B。十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是板状腹,故选D。溃疡穿孔立位腹部X线平片可见膈下游离气体,有助于诊断,此时禁做钡餐和胃镜检查,故选C。
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