男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤粘膜苍白, Hb 65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(++ +),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887 μm

admin2012-10-18  26

问题 男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤粘膜苍白, Hb 65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(++ +),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887 μmol/L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm× 4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。  
该患者诊断可能为

选项 A、急性肾功能衰竭
B、慢性肾功能衰竭氮质血症期
C、慢性肾功能衰竭尿毒症期
D、轻度高血压脑病
E、急进性肾小球肾炎

答案C

解析
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