初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施错误的是( )。

admin2017-06-09 61

问题初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施错误的是( )。

选项 A、胎盘未娩出，出血＞300ml，应立即手取胎盘
B、植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C、胎盘比例不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘
D、胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E、如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿

答案B

解析植入性胎盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术。胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出。胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱。

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