2. 医学
  3. 患者，男，39岁。发作性头痛和心悸1个月，易激动和烦躁。血压200/130mmHg，心率116次/分。血清总T498nmol/L，总T31．6nmol/L。甲状腺摄131I率24小时0．35。空腹血糖8．5mmol/L，血浆肾上腺素852pmol/L。24

患者，男，39岁。发作性头痛和心悸1个月，易激动和烦躁。血压200/130mmHg，心率116次/分。血清总T498nmol/L，总T31．6nmol/L。甲状腺摄131I率24小时0．35。空腹血糖8．5mmol/L，血浆肾上腺素852pmol/L。24

admin2018-05-13  27
问题 患者，男，39岁。发作性头痛和心悸1个月，易激动和烦躁。血压200/130mmHg，心率116次/分。血清总T498nmol/L，总T31．6nmol/L。甲状腺摄131I率24小时0．35。空腹血糖8．5mmol/L，血浆肾上腺素852pmol/L。24小时尿VMA 962μmol/L。血浆皮质醇（上午8时）375nmol/L。最可能的诊断是
选项 A、甲亢
B、嗜铬细胞瘤
C、2型糖尿病
D、皮质醇增多症
E、醛固酮增多症
答案B
解析 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种肿瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
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