女性,25岁。易饥,多食,心悸。多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,甲状腺二度肿大。心率120次/分,心律不整,早搏3-4次/分。双手震颤(+)。实验室检查:血FT3增加,FT4增加,TSH下降。肝功能血常规正常。给予患者甲巯咪唑10m

admin2022-04-24  54

问题 女性,25岁。易饥,多食,心悸。多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,甲状腺二度肿大。心率120次/分,心律不整,早搏3-4次/分。双手震颤(+)。实验室检查:血FT3增加,FT4增加,TSH下降。肝功能血常规正常。给予患者甲巯咪唑10mg,每日2次治疗。2周后门诊复查:近3天来感咽痛,T38.2℃、咽部稍充血,查肝功能正常。外周血WBC21×109/L/L,中性粒细胞0.8×109/L。
对该患者诊断最有价值的检查结果是(          )。

选项 A、TPOAb阳性
B、TgAb阳性
C、TPOAb和TgAb均阳性
D、TRAb阳性

答案D

解析 患者易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。甲状腺二度肿大。考虑为甲亢的患者,TRAb是甲亢的致病性抗体。
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