患者男性,48岁,2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T39℃,局部不能碰,不能下地走路。该患者初步诊断印象是

admin2011-10-12  30

问题 患者男性,48岁,2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T39℃,局部不能碰,不能下地走路。该患者初步诊断印象是

选项 A、类风湿关节炎
B、痛风
C、骨关节炎
D、强直性脊柱炎
E、化脓性关节炎

答案B

解析 类风湿性关节炎为多发性对称性小关节疼痛。骨性关节炎主要为膝关节及腰椎关节病变。强直性脊柱炎主要表现为脊柱强直及骶髂关节炎。化脓性关节炎可能局部有破损,或由血行感染所致。痛风性关节炎最易发病部位为第一跖趾关节,且红、肿、热明显,故最可能的诊断为痛风。
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