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患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/
患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/
admin
2018-04-26
33
问题
患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×10
9
/L,N74%,Hb104g/L,PLT148×10
9
/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
为进一步明确诊断,指导诊疗,该患者应进行以下哪些检查
选项
A、产科超声
B、肝胆胰脾双肾超声
C、心脏彩超
D、心电图
E、脐血流
答案
A,C,D,E
解析
产科超声检查为产科常规检查项目,选择A。为明确心脏病变,选择C、D。为了排除胎儿窘迫,选择H。NST一般妊娠28周以后有意义。
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专业实践能力
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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