2. 医学
  3. 女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

admin2019-12-01  24
问题 女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是
选项 A、单纯疝囊高位结扎术
B、McVay法疝修补术
C、Bassini法疝修补术
D、Halsted法疝修补术
E、Ferguson法疝修补术
答案A
解析 单纯疝囊高位结扎适用于：①婴幼儿疝；②绞窄性斜疝并感染。本题患者疝嵌顿、并出现小肠坏死，右下腹局限性压痛(+)，肌紧张，提示感染，符合单纯疝囊高位结扎适应证。McVay法疝修补术：后壁严重薄弱，如大斜疝、复发疝、直疝、股疝、老年患者。Bassini法疝修补术：临床应用最广泛，腹横筋膜松弛、腹股沟管薄弱者。Halsted法疝修补术：腹横筋膜松弛、腹股沟管薄弱者。Ferguson法疝修补术：腹横筋膜无显著缺损，后壁健全的斜疝、一般直疝。
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