(2002年第57题)慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起

admin2019-07-11  14

问题 (2002年第57题)慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起

选项 A、低钾低氯性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、稀释性低钠血症

答案A

解析 利尿药可通过抑制。肾脏钠、水重吸收而增加尿量,消除水肿,减少血容量,减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易造成钾离子排出增多。低钾时,H+一K+泵作用增强,K+进入细胞外,H+进入细胞内,产生碱中毒,同时由于利尿作用,H+排出增加,使HCO3-的重吸收增加,体内HCO3-水平增高,因血中主要阴离子HCO3-和Cl-之和相对恒定,故Cl-相应减少,所以出现低钾、低氯性碱中毒。同时血液浓缩,痰液黏稠不易排痰,应注意预防。因此,原则上宜选用作用温和的利尿药,联合保钾利尿药,小剂量、短疗程使用。
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