患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是( )

admin2016-11-05 35

问题患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是( )

选项 A、肾病综合征
B、右心功能不全
C、肝硬化
D、慢性肾功能不全
E、乙型肝炎

答案C

解析患者面部蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹水提示肝硬化，而且肝硬化后可引起胃底食管静脉曲张而破裂出血，引起黑便。移动性浊音还提示患者有腹水，支持肝硬化诊断。

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第一单元

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