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患者,男,60岁,慢性肺气肿20年,冠心病病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128冼吩;节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。患者主要
患者,男,60岁,慢性肺气肿20年,冠心病病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128冼吩;节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。患者主要
admin
2022-03-09
30
问题
患者,男,60岁,慢性肺气肿20年,冠心病病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊,查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128冼吩;节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。患者主要诊断是( )
选项
A、冠心病、心衰、心律失常
B、高血压病、脑出血
C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D、呼吸衰竭、肺性脑病
E、肺心病并冠心病、心衰、呼衰
答案
D
解析
患者慢性肺气肿病史,呼吸困难加重。查体可见球结膜轻度水肿为二氧化碳潴留表现,提示呼吸衰竭,意识障碍首先考虑肺性脑病。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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