女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC 5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。 本例检查结

admin2016-01-27  52

问题 女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC 5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
本例检查结果:Hb105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmoL/L,肌酐196μmoL/L,红细胞沉降率112mm/h,血钙3mmol/L,IgG56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

选项 A、Ⅰ B
B、ⅡA
C、ⅡB
D、ⅢA
E、ⅢB

答案E

解析
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