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  3. 患者，女性，30岁，因与丈夫吵架后服用敌百虫，后出现大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压100／80 mmHg，立即入院抢救。解救该患者的最佳药物是

患者，女性，30岁，因与丈夫吵架后服用敌百虫，后出现大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压100／80 mmHg，立即入院抢救。解救该患者的最佳药物是

admin2015-05-14  27
问题 患者，女性，30岁，因与丈夫吵架后服用敌百虫，后出现大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压100／80 mmHg，立即入院抢救。解救该患者的最佳药物是
选项 A、阿托品＋哌替啶
B、阿托品
C、碘解磷定
D、哌替啶
E、碘解磷定＋阿托品
答案E
解析 有机磷中毒的机制是有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶活性受到抑制，体内乙酰胆碱大量堆积而中毒；碘解磷定是胆碱酶的复活剂，在体内与中毒形成的磷酰化胆碱酯酶形成复合物，后进一步裂解为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离，恢复水解乙酰胆碱的活性。该患者因有骨骼肌N2受体激动现象，属于中度以上中毒，解救应该使用碘解磷定联合阿托品。故选E。
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