患者,女性,30岁,因与丈夫吵架后服用敌百虫,后出现大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压100/80 mmHg,立即入院抢救。解救该患者的最佳药物是

admin2015-05-14  20

问题 患者,女性,30岁,因与丈夫吵架后服用敌百虫,后出现大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压100/80 mmHg,立即入院抢救。解救该患者的最佳药物是

选项 A、阿托品+哌替啶
B、阿托品
C、碘解磷定
D、哌替啶
E、碘解磷定+阿托品

答案E

解析 有机磷中毒的机制是有机磷与胆碱酯酶结合,生成磷酰化的胆碱酯酶,酶活性受到抑制,体内乙酰胆碱大量堆积而中毒;碘解磷定是胆碱酶的复活剂,在体内与中毒形成的磷酰化胆碱酯酶形成复合物,后进一步裂解为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离,恢复水解乙酰胆碱的活性。该患者因有骨骼肌N2受体激动现象,属于中度以上中毒,解救应该使用碘解磷定联合阿托品。故选E。
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